(1) Bu Tebliğ hükümlerini Dış Ticaret Müsteşarlığı’nın bağlı olduğu Bakan yürütür.
EK I
İTHAL LİSANSI BAŞVURU FORMU
T.C. BAŞBAKANLIK Tarih: .../.../.....
DIŞ TİCARET MÜSTEŞARLIĞINA
(İthalat Genel Müdürlüğü)
Dilekçe ve Taahhütname
İthalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen ürünlere ilişkin olarak İthalatta Kota ve Tarife Kontenjanı İdaresine İlişkin 2006/3 sayılı Tebliğ çerçevesinde firmamız adına ithal lisansı düzenlenmesini talep etmekteyiz. İthal lisansı almak için yaptığımız iş bu başvuruda yer alan bilgilerin doğru olduğunu, ithal lisansını üçüncü kişilere devretmeyeceğimizi, ithal lisansı kapsamı maddenin ithalatı ile ilgili belgeleri (ithal lisansının aslı, ayrıca ithalat gerçekleştirilmiş ise ticari fatura ve gümrük beyannamesinin fotokopisi) ithal lisansının geçerlilik süresinin sonundan itibaren 10 (on) işgünü içerisinde İthalat Genel Müdürlüğü’ne ileteceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
Bilgileri ve gereği arz olunur.
İmza-Kaşe
Adı-Soyadı
1 - İthalatçının;
a) Adı/Unvanı:
b) Adresi:
c) Telefon ve faks numaraları ile e-posta adresi:
d) Kayıtlı olduğu vergi dairesinin adı ve vergi numarası:
e) Malın depolanacağı depoya ait bilgiler (deponun kime ait olduğu ve adresi):
f)
| Tahakkuk eden vergi matrahı (YTL) | 2004 | 2005 | MALİ MÜŞAVİR ONAYI |
| | | |
| Beyan edilen vergi matrahı (YTL) | | | |
| Sigortalı Çalışan Sayısı (Aralık ayı) | | | |
Not: Yukarıdaki tablo Mali Müşavir onaylı olacaktır. Mali Müşavir tarafından onaylanmaması halinde tablodaki rakamlar değerlendirmeye alınmayacaktır.
2 - Beyan Sahibinin;
a) Adı/Unvanı:
b) Adresi:
c) Telefon ve faks numaraları ile e-posta adresi:
d) Kayıtlı olduğu vergi dairesinin adı ve vergi numarası:
3 - Kota tahsisi istenen maddenin;
a) Gümrük tarife pozisyonu:
b) Ticari tanımı ve özellikleri:
c) Türkiye’ye ihracı amacıyla sevkıyatının (yüklemenin) yapılacağı ülke:
d) Miktarı (Kg. ve Adet olarak):
e) Değeri (FOB ve CIF olarak):
f) İthalatının yapılacağı muhtemel gümrük kapısı ve tarihi:
4 - Tedarikçi ülkedeki ihracatçının;