Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirildiği Bölgelerde Hizmetin Yürütülmesi Hakkında Yönetmelik

(1) Hekim:

(a) Hekim, sağlık ocağı hizmetlerinin yürütülmesinden sorumlu amirdir.

(b) Hekim, beraber çalıştığı personelin hizmetlerini kontrol eder ve onları hizmette eğitir.

(c) Hekim, hasta muayene ve tedavisini, müdahaleli doğumları, küçük cerrahi müdahaleleri, laboratuvar tahlillerini, halkın sağlık eğitimini şahsen yapar. Toplum kalkınması hizmetlerinde ve gönüllü hizmetlerin teşkilatlandırılmasında görev alır. Kendi bölgesinde adli tabiplik görevi yapar.

(d) Hekim, hastalık ve ölüm istatistiklerini, genel sağlık meselelerini gözönünde bulundurmak ve birlikte çalıştığı sağlık personeli ile danışarak, bölgede öncelikle ele alınması gereken sağlık hizmetlerinin neler olduğunu tesbit eder.

(e) Hekim, motorlu taşıtların, malzeme, ilaç vesairenin, hizmetin gerektirdiği şekilde kullanılmalarını düzenler ve kontrol eder.

(f) Hekim ilk yardım hizmetinde görevlidir. Gereken hallerde ilk yardımı yapar.

(2) Halk Sağlığı Hemşiresi:

(a) Halk sağlığı hemşiresi, ocak hekimine karşı sorumlu olarak ve köy ebelerinin yardımı ile ana ve çocuk sağlığı, hemşirelik ve ebelik hizmetlerini yürütür.

(b) Halk sağlığı hemşiresi, köy ebelerinin çalışmalarını kontrol eder ve onları hizmette eğitir.

(c) Halk sağlığı hemşiresi, köy ebelerinin yapamadığı doğum hallerinde, ocak merkezine gönderilen gebelere mümkün olan müdahaleyi yapar. Gereken hallerde köye giderek ebeye yardım eder.

(d) Halk sağlığı hemşiresi, toplu ve münferit olarak halka sağlık ve toplum kalkınması eğitimleri yapar.

(e) Halk sağlığı hemşiresi, gezi programları içersinde gittiği köylerde, hasta takip ve bakımında köy ebelerinin yapmadığı veya yapamadığı hizmetlerin yapılıp yürütülmesini sağlar.

(f) Halk sağlığı hemşiresi özel programlar gereğince yapılan gıda yardımlarında, gıdaların dağıtımını, hekimin direktifleri dahilinde ve köy ebelerinin yardımı ile düzenler.

(g) Halk sağlığı hemşiresi, ilk yardım hizmetinde de görevlidir. Gereken hallerde ilk yardımı yapar.

(h) Halk sağlığı hemşireliğine okul mezunu hemşire atanmasının mümkün olmadığı hallerde kurs görmüş, çalışması ve yapılan imtihan ile ehliyeti sabit olmuş olan köy ebeleri vekil olarak atanabilirler.

(3) Sağlık memuru:

(a) Sağlık memuru, ocak hekimine karşı sorumlu olarak halkın sağlık eğitimi, çevre sağlığı hizmetleri, aşı tatbikatı ve okul sağlığı hizmetleri programlarını yürütür.

(b) Sağlık memuru, köy ebelerinin çalışmalarının kontrolü ve bunların hizmette eğitimi için hekimin tesbit ettiği esaslar dahilinde, halk sağlığı hemşiresi ile işbirliği yapar.

(c) Sağlık memuru, sıtma sürveyans memuru ve trahom hasta ilaçlayıcısının hizmetlerini kontrol eder.

(d) Sağlık memuru, köyde hasta takip ve bakımında hekimin direktifleri içersinde görevde bulunur. Bu çalışma, esas görevi olan koruyucu hizmetler alanındaki çalışmalarını aksatmaz.

(e) Sağlık memuru, ilk yardım hizmetinde görevlidir ve gereken hallerde ilk yardımı yapar.

(4) Tıbbi sekreter:

(a) Tıbbi sekreter, hekim, halk sağlığı hemşiresi, sağlık memuru, köy ebeleri ve şoförün verdikleri istatistiki bilgilerini kontrol eder ve gerekli cetvellerini hazırlar.

(b) Tıbbi sekreter, ocağın malzeme, ilaç ve para hesaplarını tutar.

(c) Tıbbi sekreter, arşiv, kayıt, fiş ve yazı işlerini yürütür.

(5) Köy ebeleri:

(a) Köy ebeleri, halk sağlığı hemşiresinin yardımcısıdır. Halk sağlığı hemşiresinin direktiflerine göre, ana ve çocuk sağlığı hizmetlerini ve ev ziyaretlerini yaparlar.

(b) Köy ebeleri, doğum, ölüm ve yer değişmelerle ilgili istatistiki bilgileri toplarlar.

(6) Şoför:

(a) Şoför, arabanın bakımından, korunmasından ve trafik kaidelerine uymaktan doğrudan doğruya sorumludur.

(b) Şoför, taşıtın kullanılmasında Taşıt Kanunu ve mevzuatına aykırı hareketlerden doğrudan doğruya sorumludur.

(c) Şoför, taşıtın hizmette kullanılması için hekimin verdiği direktif ve yetkiler içersinde hareket eder.

(d) Şoför, günlük gezi programı katedilen kilometre, benzin ve yağ sarfiyatı ve taşıtın kullanıldığı süre hakkında talep edilen bilgiyi ocak tıbbi sekreterine verir.

(7) Sıtma Sürveyans memuru:

Özel talimata göre hareket eder. Hekim ve sağlık memurunun direktiflerine göre çevre sağlık şartlarının geliştirilmesinde görev alır.

(8) Trahom ilaçlayıcısı:

Özel talimata göre hareket eder. Hekim ve sağlık memurunun direktiflerine göre çevre sağlık şartlarının geliştirilmesinde görev alır.

(9) Hizmetli:

Hizmetli, sağlık ocağı ve lojmanlarının temizlik, bakım, muhafaza ve günlük işlerini, binek hayvanları bakımı hizmetlerini yapar.

(10) Hizmette olmayanların işinin yürütülmesi:

(a) Hizmette olmayan köy ebelerinin işini komşu köy ebesi veya halk sağlığı hemşiresi yürütür.

(b) Hekim, hizmette olmayan hemşirenin yerine köy ebelerinden birini görevlendirir.

(c) Hizmette olmayan sağlık memurunun işini hemşire yürütür.

(d) Hizmette olmayan tıbbi sekreterin işini sağlık memuru yürütür.

(e) Hizmetten kısa süreli olarak ayrılan hekimin yerine yardımcı sağlık personelinden hangisinin bakacağı hekim tarafından belirtilir. Hekimin yerine bakan, hasta muayene ve tedavisi ile küçük cerrahi müdahaleler hariç, diğer işleri yürütür.

(2) Hastane hekimlerinin gezi programlarını, aylık mesleki toplantıları grup başkanları, hastane başhekimleri, mütehassıslar ve ocak hekimleri ile danışarak hazırlar ve sağlık müdürünün onayı ile yürürlüğe konulur.

(3) Sağlık ocağı hekimi kendisinin ve personelinin gezi programını hazırlar ve sağlık müdürünün onayı ile yürürlüğe koyar. Bu programlar ocak bölgesinde köyleri bulunan kaymakamlara sağlık ocağı hekimleri tarafından ve kaymakamlar vasitasiyle bucak müdürlerine de duyurulur.

(4) Programlarda değişiklik sağlık müdürünün muvafakatı ile yapılır. Acil ve zaruri hallerde programı yürütmekle sorumlu olan değişikliği yapar ve sağlık müdürüne bilgi verir.

g. Sağlık kuruluşu ile diğer genel idare kuruluşunun işbirliği

İl içinde hizmetler sağlık ve diğer genel idare kuruluşlarının yakın bir işbirliği ile yürütülür.

(1) Kaymakam, halkın, sağlık teşkilatı veya personeli hakkındaki şikayetlerini kabul eder, durumu ilgililere ve gerekirse valiye duyurur.

(2) Sağlık ocağı hekimleri bölgelerinde bulunan köylerin sağlık durumu ve meseleleri hakkında köyün bağlı bulunduğu kaymakamlığa bilgi verir ve bunların halli için kaymakamlık ve sağlık ocağı hekimliği işbirliği yaparlar.

(3) Kaymakamlık ilçede sağlık teşkilatının faaliyeti için diğer şubeler ve bucak müdürlüklerince yapılması gereken işler hakkında sağlık ocağı veya sağlık grubu başkanlarının teklifi üzerine işbirliğinin yürütülmesi için gerekli gördüğü tedbirleri alır.

(4) İlçe idare şube başkanları ile sağlık personeli arasındaki uyuşmazlıklar kaymakamlarca, bu mümkün olmadığı takdirde valilikçe sonuca vardırılır.

(5) İlçelerde çeşitli mevzuata göre teşkil edilmiş olan komisyonlara katılacak sağlık ocağı hekimi sağlık ve sosyal yardım müdürünün teklifi ile vali tarafından görevlendirilir.

h. (Değişik: 18/5/1994 - 94/5626 K.) Mali İşler:

(1) Personel kadroları ve ödenekler il ve ilçe saymanlık teşkilatına gönderilir.

(2) İl ve ilçelerde tahakkuk memurluğu görevinin kimlere verileceği Maliye ve Sağlık bakanlıklarınca belirlenir.

i. Hastanelerde hizmetin yürütülmesi ile ilgili özel hükümler:

(1) Sağlık ocakları tarafından mütehassıs muayenesine gönderilen hastalardan muayene ücreti alınmaz. Doğrudan doğruya hastaneye müracaat ile muayene ve tedavi olmak isteyen hastalardan - acil vakalar hariç - 10 lira muayene ücreti alınır. Laboratuvar ve röntgen muayeneleri bu ücretin dışındadır. Döner sermayeler talimatına göre bu muayeneler ücrete tabidir.

(2) Mütehassıs tabipler, sağlık ocağı tabibinin daveti üzerine konsultasyon için eve hasta muayenesine giderler. Bu muayeneler ücrete tabi değildir.

Sağlık hizmetlerinin sosyalleştirildiği bölgede çalışan hekimler (Mütehasıslar dahil) mesai saati dışında hastaya çağırıldıklarında - zaruri haller hariç - bu davete icabet ederler. Bu gibi hallerde hasta sahibi 22.00 ye kadar 30 lira 22.00 den sonra 50 lira muayene ücretini döner sermaye hesabına ödemeğe mecburdur.

Sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmiş bulunduğu bölgelerdeki hastanelerde protez yapılır. Protez bedeli tarifesi gereğince döner sermayeye ödenir.

(3) Sigortalı hastaların muayene ve tedavi ücreti ile doğum ücretleri sigorta tarafından ödenir.

(4) Hastanelerde özel, birinci ve ikinci sınıfa yatmak isteyen hastalar ücrete tabidir.

(5) Hastanede yatan hastalardan - fakir olanlar hariç - günde 7 lira yatak ve yemek parası alınır.

(6) Ücretli hastalardan döner sermaye talimatına göre ücret alınır ve o yer döner sermaye idaresine yatırılır.

(7) Sağlık hizmetlerinin sosyalleştirildiği illerdeki hastanelerde hizmet - hastaneler yönetmeliği yerine kaim olmak üzere Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı tarafından hazırlanacak bir yönergeye göre yürütülür.

j. Sağlık ocaklarında hizmetin yürütülmesiyle ilgili hükümler:

(1) Para ile dağıtılacak ilaçların ücreti ocağın bağlı bulunduğu sağlık bölgesi hastanesinin döner sermayesi hesabına yapılır. İlaç ikmali sağlık bölgesi hastanesinden yapılır.

(2) Muayene ve tedavi olmak üzere çalışma saatleri veya programı dışında hekim; muayene ve tedavi için başvuranlardan, ocak binasında ise 5 lira, evinde ise 15 lira, hekim köye götürülecekse 50 lira ücret ocağın bağlı bulunduğu hastane döner sermayesi adına tahsil edilir. Memurlar, kamu sektöründe çalışan diğer personel ve sigortalılardan usulüne uygun olarak müracaat edeceklerin muayene ve tedavi ücretleri bilahare ilgili kurumlardan tahsil edilir. Muayene için baş vuranlardan muayene ücreti evvelden alınır. Vakanın acil olup olmadığına karar yetkisi hekime aittir.

(3) Sosyalleştirme bölgeleri dışından gelen ve sosyalleştirme bölgelerinde yerleşmeleri 90 günü geçmeyen kimselerin - memur ve aileleri ile fakir olanlar hariç - muayene ücreti çalışma saati dışında olanlarınki kadardır.

(4) Çalışma saati içinde evde hasta muayenesi hekimin iş programına ve takdirine bağlıdır. (Hekimin halk ve ailelere nüfuz edebilmek için imkan nispetinde fazla köy ve ev ziyareti yapması arzuya şayan olduğu gözönüne alınacaktır.) Hasta muayenesine resmi vasıta ile gidilir.

(5) Sağlık ocağı hekimi mütehassıs muayenesine lüzum gördüğü hastaları bağlı bulunduğu sağlık grupu hastanesine sevkeder. Acil ve ağır vakalar ambulansla nakledilir. Hangi hastanın mütehassıs muayenesine sevkedileceği ve hangisinin ambulans servisinden faydalanılacağı hakkında karar yetkisi hekime aittir.

k. Toplum kalkınmasında gönüllü vazife alanlar, sağlık personelinin vazife için yaptığı gezilerde resmi taşıtlardan faydalanabilirler.